血虚风燥证皮肤瘙痒,皮肤干燥遍布抓痕血痂,夜间皮损瘙痒剧烈肥厚上覆细碎鳞屑呈苔癣化,脉象弦滑舌质淡苔薄白,吃养血润肤、疏风止痒方剂汤药可以治好吗?

关键词: 经典医案 血虚风燥证皮肤瘙痒,皮肤干燥遍布抓痕血痂,夜间皮损瘙痒剧烈肥厚上覆细碎鳞屑呈苔癣化,脉象弦滑舌质淡苔薄白,吃养血润肤、疏风止痒方剂汤药可以治好吗?

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  瘙痒症患者多为老年人,一般认为是皮脂腺功能减退、季节气候以及皮肤干燥引起的。此症容易在秋末冬季爆发,导致病人全身出现无症状瘙痒的情况。临床上如果选用中药治疗皮肤瘙痒,则需根据患者的具体病情,来拟开针对性方剂。瘙痒严重的情况下,多用到蝉衣、防风、荆芥等药物进行治疗。

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  建议平时减少沐浴的频次和时间,水温不宜过高,浴后及时涂抹保湿霜,都能一定程度上缓解瘙痒。此外还要规范饮食,少吃咸菜类,忌辛辣、高蛋白及海鲜等产品;多吃新鲜蔬果,平常适当锻炼(如散步),出微汗即可,运动后小口喝水。

  【医案一则】患者,男,70岁,主诉:患皮肤瘙痒症5年余,昼夜难眠,心烦气躁,食欲不振。现因饮食不节致病情反复,经介绍前来就诊。只见患者神情倦怠,面无华色,皮肤干燥,多处有明显挠痕血痂,自述平素怕风,还有便秘的现象,舌质淡,苔薄白,脉象细滑,关无力。辩为血虚风燥、正气不足之证。

  【辩证要点】老年人皮肤瘙痒的内因多与气血相关,外因则离不开风湿二邪;患者皮肤干燥,面色无华,可见气血无法滋养肌肤;血虚则生风化燥,风燥蕴于肌肤,因此皮损迁延日久;津血本同源,血虚则阴血亏虚,致虚火旺盛,所以患者有心烦气躁之症;而舌淡脉细等也均为血虚风燥之象。

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  辩证拟开养血润肤、疏风止痒方剂,主要组成:蝉蜕、当归、木槿皮、白芍、防风、全蝎、甘草等;开十剂方药,日用一剂,分两次温服,取药渣再煎水沐浴,以缓解瘙痒。

  用药一疗程后瘙痒缓解,稍可安睡,烦躁现象减少,纳食少。原方加健脾和胃之品,继服十剂,再诊时瘙痒已止,纳可,精气神转好,二便调。稍加调整方药以恢复津液,用药一周后诸症好转。

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作者:王儒英

文章来源:武汉诚顺和中医门诊部

发布时间:2022-07-06 09:50:30

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